常見表現包括

• 進食後出現胃脹、悶感或不適
• 上腹部隱隱不適，持續存在但不一定劇烈
• 壓力大或作息不規律時症狀加重
• 反胃、噯氣，食慾忽好忽壞
• 症狀時好時壞，反覆出現

現代醫學怎樣看胃炎？

胃炎是指胃黏膜出現發炎變化，可分為急性胃炎與慢性胃炎。

• 急性胃炎：多與飲食刺激、酒精、藥物，例如止痛藥，或感染相關。
• 慢性胃炎：常與幽門螺旋桿菌感染、自身免疫或長期刺激因素有關。

常見病因包括：

• 幽門螺旋桿菌感染
• 長期使用 NSAIDs，例如止痛消炎藥
• 飲食刺激，例如酒精、辛辣、過冷或過熱飲食
• 壓力與生活作息失衡

常見症狀包括：

• 上腹不適或脹悶
• 早飽感或消化不良
• 反酸或噯氣

需要注意的是，部分慢性胃炎患者症狀不明顯，但胃黏膜可能已存在慢性變化。

現代醫學常見處理方式

胃炎處理以「減少刺激＋改善黏膜狀態」為核心。

• 抑制胃酸：使用 PPI 或相關藥物，減少胃酸對胃黏膜的刺激。
• 根除幽門螺旋桿菌：若檢測陽性，需按醫生處方進行抗生素療程。
• 停用或調整刺激性藥物：例如 NSAIDs 類藥物，具體需由醫生評估。
• 飲食與生活調整：避免刺激性飲食，維持規律作息。
• 必要時胃鏡檢查：評估胃黏膜狀態，並排除其他病變。

中醫怎樣理解胃炎？

從中醫角度看，胃炎多屬於「胃脘痛」「痞滿」等範疇，與肝、脾、胃三者功能失調密切相關。

可從三個層面理解：

• 氣機失調：肝氣影響胃氣運行，容易出現胃脹、噯氣與不適反覆。
• 脾胃虛弱：運化功能不足，導致食積與不適持續存在。
• 內在環境失衡：濕熱可加重悶脹與消化負擔，陰虛則影響滋養與舒適度。

部分病程較長者，亦可出現氣滯血瘀，影響局部狀態。

尚然堂分型判斷

臨床判斷重點，在於釐清不適以氣機阻滯為主，還是消化功能不足為主；是否存在濕熱或虛損影響；以及症狀與壓力、飲食的關聯程度。

常見分型包括：

• 肝胃不和型：常見胃脹、噯氣，壓力大時加重，症狀與情緒波動相關。關鍵問題是氣機失調影響胃氣運行。
• 脾胃虛弱型：常見消化差、易脹氣、容易疲倦，恢復慢、反覆發作。關鍵問題是運化與吸收能力不足。
• 濕熱中阻型：常見胃悶、口苦、消化負擔重，症狀較明顯。關鍵問題是濕熱影響胃部環境。
• 胃陰不足型：常見隱隱不適、空腹或夜間不適，慢性持續。關鍵問題是胃部滋養與保護能力下降。
• 氣滯血瘀型：常見不適位置較固定，改善較慢。關鍵問題是氣滯影響局部循環。

尚然堂治療策略

在處理上，重點不在短期舒緩，而是恢復整體消化系統的穩定性。

治療方向包括：

• 調整胃氣運行：減少胃脹、胃悶與反胃，使運行恢復順暢。
• 協調肝胃關係：減少情緒與作息對胃部的干擾。
• 強化脾胃運化：提升消化與吸收能力，減少反覆發作。
• 調整內在環境：針對濕熱或不足情況，改善胃部環境，使功能與黏膜狀態趨於穩定。
• 建立穩定節律：讓胃在日常飲食與生活中維持穩定運作。

出現這些情況，建議進一步評估

在完成基本醫學評估後，以下情況適合進一步整體調整：

• 胃部不適持續存在，未明顯改善：提示胃功能與環境未恢復穩定。
• 飯後脹悶、反胃或消化不良反覆出現：多涉及氣機與運化功能失調。
• 壓力或作息改變時症狀明顯加重：反映肝胃關係與調節能力失衡。
• 食慾不穩或消化狀態時好時壞：提示脾胃功能尚未穩定。
• 症狀長期反覆，影響日常生活：屬於需要持續調整的狀態。

醫師提醒